ANESTESI

Lalalaalla...

Begitu ujian tengah semester alias U-Te-eS selese, ada banyak buanget deadline laporan yang menumpuk,,
Sehari selese ujian sudah langsung bertempur dengan makalah anestesi yang harus dikumpulkan pada hari Rabu, 12 November 2008..
Well, karena aku merasa sayang dengan garapannya,,,ku lampirkan makalah sederhana Anestesi Kelompok aku yang ku kerjakan bersama rekanku pada hari Selasa, 11 Novenber 2008 yang sempat diiringi mati listrik,, *Grrr...Lagi-lagi mati listrik..*

TUGAS MATA KULIAH ANESTESIOLOGI


Kelompok 6

1. Desi Widyaningrum 06 / 08039
2. Keshia Dinda W. 06 / 08040
3. Iffah Mardhiyah 06 / 08041
4. Radian Dyah N.S. 06 / 08042
5. Adisty Restu P. 06 / 08043
6. Siti Ummaiyah 06 / 08044
7. Filia Putri A. 06 / 08045
8. Laksmi Handayani 06 / 08046
9. Feri Irawan 06 / 08047
10. Tasya Adistya 06 / 08048
11. Sekar Putri 06 / 08050
12. Ardiny Andriani 06 / 08051
13. Rasdiani Pramitasari 06 / 08052


FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2008

Skenario :
Seorang pasien datang ke klinik Bedah Mulut RSGM Prof. Soedomo, dengan keluhan gigi belakang kanan bawah berlubang. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata diperoleh hasil diagnosis 6 gangrene. Oleh operator yang menangani selanjutnya direncanakan tindakan exodonsia 6 dengan blok anestesi dengan anestesi tidak languns. Setelah gejala subyektif dan obyektif dari blok anestesi timbul, selanjutnya dilakukan tindakan exodonsia. Saat dilakukan luksasi 6 , pasien masih mengeluh sakit.

Pertanyaan:
1. Syaraf apa saja yang harus teranestesi untuk pencabutan kasus tersebut?
2. Apa gejala subyektif dan obyektif blok anestesi pada kasus tersebut?
3. Kenapa pasien masih mengeluh sakit saat diluksasi, kira-kira apa saja penyebabnya?
4. Bagaimana cara mengatasi kasus tersebut?

Nervus yang Harus Teranestesi
Nervus yang harus teranestesi untuk kasus pencabutan tersebut menurut Malamed (2008) yaitu:
1. Nervus alveolaris inferior, cabang dari nervus mandibula divisi posterior.
Cabang dari nervus trigeminus yang kemudian masuk ke foramen mandibula  canalis mandibula  berlanjut ke anterior  bercabang menjadi nervus incisivus yang menginervasi gigi incisivus dan satu cabang yang lain masuk ke foramen mentale menjadi nervus mentale (Malamed, 2008).
2. Nervus Buccalis Longus
yaitu nervus yang keluar tepat di foramen ovale. Saraf berjalan di antara kedua caput m. pterygideus externus, menyilang ramus untuk kemudian masuk ke pipi melalui m. buccinators, di sebelah bukal gigi molar ketiga atas. Cabang-cabang terminalnya menuju membrane mukosa bukal dan mukoperiosteum di sebelah lateral gigi molar atas dan bawah. (Purwanto, 1993).

Gejala Subjektif dan Objektif Blok Anestesi pada Kasus
Gejala subyektif yang dirasakan pasien ketika dilakukan injeksi mandibularis blok nervus alveolaris inferior adalah rasa baal atau kebal pada daerah sekitar bibir terutama bibir bawah. Ketika bibir bawah sudah merasa baal, hal itu adalah indikasi yang sangat baik yang menunjukkan bahwa struktur yang diinervasi nervus alveolaris inferior juga sudah teranestesi (Abubaker etc, 2007). Sedangkan gejala obyektifnya adalah ketika dokter gigi melakukan perkusi pada gigi yang bersangkutan, pasien tidak merasakan sakit, tidak ada rasa nyeri saat dilakukan instrumentasi (Bennet, 1974).

Penyebab Kegagalan Anestesi
Untuk mendapatkan efek anestesi pada gigi molar mandibula, nervus alveolaris inferior harus teranestesi. Pada skenario di atas, teknik yang digunakan adalah teknik blok. Tingkat keberhasilan blok nervus alveolaris inferior hanya 80-85%. Penyebab lebih kecilnya tingkat keberhasilan teknik anestesi blok nervus alveolaris inferior adalah
a. Plate alveolaris bukal sangat padat, sehingga akses bahan anestesi ke nervus alveolaris inferior terbatas, maka operator harus dapat mendeponirkan bahan anestesi 1mm di dekat nervus target. Menurut Desantis dkk (1996),hal ini penting diketahui bagi klinisi karena ketidakmampuan relatifnya untuk dilewati cairan. Hal ini yang membuat pemberian teknik infiltrasi pada area yang dekat dengan apeks gigi-gigi mandibula kurang efektif daripada pemberian pada gigi-gigi maksila.
b. Untuk itu, dibutuhkan penetrasi ke dalam jaringan lunak yang lebih dalam, sehingga ketidakakuratan lebih mungkin terjadi (Malamed,2008).
c. Ketinggian foramen mandibula yang terletak di sisi lingual ramus mandibula sangat bervariasi (Malamed,2008).

Selain itu, blok nervus alveolaris inferior saja tidak cukup utnuk menganestesi gigi molar pertama mandibula. Pada anestesi gigi molar pertama mandibula, juga perlu dilakukan injeksi ligamen periodontal (PDL) untuk menganestesi akar mesial gigi tersebut (Malamed,2008).
Anestesi biasanya kurang menyeluruh pada aspek bukal gigi-gigi molar karena gigi juga diinervasi oleh nervus bucalis longus, Kurang teranestesinya daerah bukal dapat menjadi salah satu penyebab pasien masih merasa sakit saat dilakukan luksasi (Purwanto,1993).

Pada kasus di atas, gigi dalam keadaan gangren. Apabila bakteri dari gigi gangren menyebar ke jaringan periodontal, akan terjadi inflamasi. Pada daerah inflamasi, anestesi tidak dapat bekerja dengan optimal, karena:
a. pH pada daerah inflamasi adalah asam, sedangkan bahan anestesi bersifat basa, sehingga kondisi menjadi netral. Bahan anestesi tidak dapat bekerja pada kondisi netral (Grossman dkk, 1988). pH yang rendah pada ruangan ekstraseluler, menyebabkan kemampuan anestesi local untuk menembus selubung nervus dan membrane nervus menjadi berkurang. Karena adanya penurunan proporsi anestesi dalam bentuk lipofilik basa bebas (free base form) (Dionne etc, 2002).
b. Ambang rasa nyeri pada daerah inflamasi menurun, sehingga dibutuhkan lebih banyak bahan anestesi. Jaringan yang terinflamasi jauh lebih sensitive terhadap stimulus yang lebih rendah. Oleh karena itu jaringan terinflamasi memberikan respon nyeri terhadap stimulus yang jaringannya dalam keadaan normal mungkin tidak akan bereaksi atau hanya bereaksi ringan saja. Komplikasi yang ditimbulkan adalah bahwa jaringan terinflamasi lebih sukar dianestesi sehingga saat luksasi masih terasa sakit (Walton dan Mahmoud, 1996).
c. Pada daerah radang, terjadi vasodilatasi pembuluh darah, sehingga aliran darah lebih cepat dan bahan anestesi lebih cepat hilang dari daerah yang ingin dianestesi (Grossman dkk, 1988).

Kegagalan untuk mendapatkan efek anestesi juga disebabkan karena penggunaan larutan anestesi yang sudah kadaluarsa. Oleh karena itu, dokter gigi harus terlebih dahulu memastikan bahwa stock cartridge anestesi belum kadarluarsa dan menggunakannya dengan benar. Walaupun demikian tetap ada beberapa pasien yang tampaknya mempunyai resistensi individual terhadap efek obat-obat tertentu. Pada kasus seperti ini, pemberian obat alternatif yang mempunyai komposisi kimia yang berbeda akan memungkinkan diperolehnya hasil yang dinginkan (Howe, 1992).

Menurut Madan etc (2002), ada beberapa alasan yang menyebabkan kegagalan anestesi blok ini, yaitu:
 Anatomi: percabangan nervusnya, variasi posisi foramen, nervus alveoaris yang bercabang atau kanalis mandibula yang bercabang.
 Patologi: Trismus, infeksi, inflamasi, bedah
 Farmakologi: Konsumsi alcohol yang berlebihan, konsumsi obat golongan narkotik secara berlebihan.
 Psikologi: Rasa takut, cemas
 Teknik yang jelek: Ini adalah penyebab umun yang menyebabkan kegagalan dalam blok n. alveolaris inferior secara konvensional. Ada tiga masalah yang ditekankan sebagai penyebab kegagalan teknik ini, yaitu:
a) Inadequate mouth opening
b) Penempatan jarum yang salah
c) Terburu-buru

Menurut Purwanto (1993), secara umum kegagalan anastesi terjadi karena :
• Variasi individual dalam menerima efek obat-obatan tertentu.
• Rasa takut. Rasa takut bisa menyebabkan pasien menjadi gelisah meski sebenarnya ia tidak merasa sakit.
• Anomali inervasi nervus atau variasi bentuk dan kepadatan tulang.
• Kurangnya pengetahuan operator mengenai anatomi bisa mengakibatkan teknik anastesi yang digunakan kurang baik sehingga menimbulkan kegagalan.
• Kecerobohan, rasa percaya diri yang berlebihan, keacuhan atau operasi yang dilakukan sebelum efek anastesi maksimal.
• Jaringan-jaringan yang mengalami peradangan dan infeksi kronis tidak mudah dianastesi.
Sedang kegagalan anestesi pada injeksi mandibular dapat disebabkan oleh:
1. Injeksi terlalu rendah sehingga terletak dibawah lingula mandibula
2. Terlalu dalam, yaitu masuk ke glandula parotis.
3. Terlalu superficial (ke spatium pterygomandibularis)
4. Terlalu tinggi (mencapai collum mandibulae)
5. Terlalu jauh ke lingual ke dalam m.pterygoideus medialis
Menurut Simon dkk (1938 ), variasi dan posisi anatomis ramus mandibula juga berpengaruh terhadap keberhasilan injeksi mandibular.

Bagaimana cara menangani kasus tersebut :
1. Pada kasus ini, pasien mengalami gigi gangren di mana gigi itu mengalami inflamasi jaringan.
Oleh karena itu, gigi gangren ditangani terlebih dahulu dengan cara premedikasi yaitu pemberian antiinflamasi yang bertujuan mengurangi inflamasi supaya efek anestesi yang diperoleh maksimal (Mangunkusumo, 1997).

2. Melakukan injeksi ulang karena bisa jadi saat anestesi yang pertama, larutan anestetikum tidak menyebar seluruhnya ke dalam batang saraf, dengan demikian larutan tidak mencapai seluruh saraf sehingga tidak diperoleh anestesi blok yang adekuat (Walton dan Mahmoud,1996). Jika penyebabnya adalah kesalahan penggunaan teknik, maka dapat diatasi dengan mengulang suntikan setelah memeriksa landmark anatomi dan setelah meninjau ulang teknik anestesi yang digunakan (Simon, 1938).
Pengulangan injeksi ini menggunakan blok anestesi teknik indirect yang tepat yaitu :
a. Perabaan trigonum di ujung jari dengan meraba cekungan yang paling dalam, jari masuk ke dalam mulut dari arah incisivus.
b. Jarum masuk ke lingir tepi medial ramus mandibula setinggi 1 cm di atas oklusal dari arah C atau P kontra lateral dan tusukan jarum harus sampai ke tulang.
c. Posisi jarum digeser ke permukaan oklusal ipsi lateral sejajar oklusal plane lalu jarum dimasukkan sedalam 1,5 cm
d. Jarum digeser ke posisi yang hampir sama dengan point a, kemudian dideponirkan 1 cc.
e. Jarum ditarik 1/3 bagian kemudian dideponirkan 1 cc untuk nervus lingualis.

3. Pada gigi M1 teknik blok nervus alveolaris inferior saja tidak cukup karena teknik tersebut tidak mengenai bagian akar mesial sehingga diperlukan penambahan injeksi pada nervus bucalis longus secara intra ligamentum. Karena jaringan lunak di sebelah bukal gigi molar bawah juga mendapat inervasi dari n. buccalis longus yang biasanya merupakan cabang dari n. mandibularis sesudah saraf tersebut meninggalkan foramen ovale, biasanya perlu dilakukan injeksi terpisah untuk menganestesi jaringan ini. Injeksi ini menganestesi jaringan bukal pada area molar bawah. Bersama dengan injeksi lingual, jika diindikasikan, dapat melengkapai blok n. alveolaris inferior untuk ekstraksi semua gigi pada sisi yang diinjeksi (Purwanto, 1993).
Injeksi intraligamen dapat berperan sebagai tehnik primer ataupun sekunder. Injeksi tersebut banyak digunakan untuk mengatasi kegagalan metode konvensional (Meechan,1999).
4. Penggunaan larutan anestesi yang memiliki solubilitas lipid yang tinggi. Solubilitas lipid menentukan potensi dari larutan anestesi. Semakin besar solubilitas akan menghasilkan potensi yang lebih besar. Bahan anestetikum Bupivacaine lebih poten dibanding dengan lidocaine (Abubaker, 2007 )

5. Untuk pasien dengan kecemasan tinggi, diberikan sedasi agar lebih rileks, sehingga obat anestesi dapat bekerja dengan maksimal.

Daftar Pustaka
Abubaker OA, Benson KJ. 2007. Oral and Maxillofacial Surgery Secrets. 2nd ed. Elsevier. USA
Bennet CR. 1974. Conscious Sedation in Dental Practice. Mosby. St Louis
Desantis JL, Charles L. 1996. Four Common Mandibular Nerve Anomalies That Leads To Local Anesthesia Failures, JADA 127 : 1081-1086
Dionne RA, Phero JC, Becker DE. 2002. Management of Pain & Anxiety in The Dental Surgery. WB Saunders. Philadelphia
Madan GA, Madan SG, Madan AD. 2002. Failure of Inferior Nerve Block. J Am Dent Assoc. 133(7): 843-846
Meechan JG. 1999. How to Overcome Failed Local Anaesthesia. British Dental Journal 186 : 15-20
Grossman LI, Oliet S, Del Rio CE. 1988. Endodontic Practice. Edisi 11. Lea&Febiger. Pennsylvania
Howe GL. Whitehead. 1992. Anestesi Lokal. Hipokrates. Jakarta
Mallamed SF. 2008. Handbook of Local Anesthesia. Elsevier. Missouri
Mangunkusumo H. 1997. Eksodonsi dan Komplikasinya. FKG UGM. Yogyakarta
Purwanto. 1993. Petunjuk Praktis Anestesi Lokal. EGC. Jakarta
Simon, B., Komives, O., 1938, Dimensional and Positional Variations of The Ramus of The Mandible, J of Dent Research 17 (2): 125
Walton RE, Mahmoud T. 1996. Prinsip dan Praktik Ilmu Endodonsi. WB Saunders. Philadelphia

Hix..hix...
Gomen yach, postingannya juelek abiz,,,
acakadul, amburadul,,,ga jelas gitu,,,
Habis Masih belom tau bagaimana membuat postingan supaya tampak indah..
Well, smoga buat yang kebingungan dengan anestesi, postingan sederhana ini bisa membantu,,,

Surat Dari Jauh 1

Hari ini genap 5 hari dirinya pergi menuju negeri matahari,,,
Ada rasa rindu yang ingin di sampaikan,,,Tapi tertahan begitu saja dalam hatiku,,,

Sebuah kata terangkai,,kata sederhana yang mengungkapkan perasaan rindu ini padanya,,,
Rangkaian ini adalah rangkaian pertama yang sangat ingin disampaikan,,,

Andai dapat q kirimkan pesan ini padamu...
Ingin q sampaikan...
"poepoet kangen...pengen ngobrol...gpp walau cuma 1 menit atw 3 menit kyk kmrn.
aku ingin mdengar deringmu d Cemong.
klw februari datang...apa mas masih ingat hari ulang tahun poepoet?
saat perantauan mas kali ini usai,akankah janji mas datang k kota jogja akan terpenuhi?
desember sgera tiba.ingat tidak?akhir desember ini genap pertemuan pertama kita.
pertemuan yang masih teringat jelas dalam memori otakQ.
sbuah pertemuan pertama yang untuk pertama kali membuatku merasakan sesuatu pada pertemuan pertama.
sungguh blm prnh q rasakan in sblmnya,mas...n u're the first person who make me feel like this."

Andai dapat q sampaikan pesan ini padamu...ingin ku tanyakan,
"apa yg kau rasakan?apa yg mas pikirkan?"
Entah...apakah mas akan membaca pesan ini atau tidak...aku tak tau...
karna jawabany ada pada masa depan.

09:17 Mon 10-11-2008 @ my room

Ku posting serangkai kata dengan harapan masa depan,,,

hAri-HarikU Slama Ujian Tengah Semester..

Busyet, dech,,, baru baca judulnya ada dah bikin mupeng, ya,,apalagi yang nulis...hehehehe...tapi ga papa,,,smua akan terasa indah bila dihayati *mmmm,,jadi agak mirip lirik apa gitu, yah,,,hehehe* Well..dari pada kebanyakan opening, let me strat from last week,,

Minggu, 2 November 2008 NYARIS 12 JAM HIDUP DI PEDALAMAN JOGJA
Wah,,,minggu ini aku sudah mulae sibuk mempersiapkan mata kuliah yang mesti and kudu aku pelajarin...soalnya besok senen aku dah UTS...makulnya Prosthodonsia II...hmmm,,cukup banyak,,,denger-denger esai, niihh,,waaaa...kacauuu,,,Harus bener-bener hafal deh,,,bangun pagi jam 3,,,baca-baca,,,trus bubu bentar habis subuhan,,,beberes kamar,,,kayaknya ada yang lupa gitu, deh,,,,
o, Iya,,,hari Minggu kan hari untuk nongkrong depan TV,,,tetep dong,,walau besok ujian,,hehehehe,,,bareng-bareng ma si Abang kodok alias bedes, Tekek (green Lover,nich) nonton pilm mpe Shinchan slese,,,nah,,,pas lagi tentrem-tentremnya maw nonton TOY STORY 1,,,tiba-tiba,,PETTTT...ooppss,,Tipi mati,,kos gegap gempita,,,sekitar pukul 9 WIB, untuk kesekian kalinya dalam minggu itu,,,Daerah Pogung mati listrik,,,padahal sabtu malam, 1 november baru aja listrik mati,,,waaaa,,,besok ujian,,,hmmm,,,keep calm,,sapa tau cuma beberapa jam,,,sms sana-sini,,cek lor-kidul,,waaahh,,,Hampir smua daerah deket-deket situ (Pogung, Klebengan, Jalan Kaliurang mpe RIngroad utara, Sendowo, ma Sekip) mengalami yang namanya mati listrik,,Naezzz....uuuhh,,,mandi karena gerah,,,trus blajar,,,sumpaahh,,bikin bosen, ngantuk,,,ga ada musik, ga ada suara,,mpe angin aja ga ada suaranya,,,, *lebAY, deh klo ini,,wkwkwkwk*
Sore pun tiba,,,uuuhh,,,sama skali tak ada gejala listrik akan menyala,,,waktu terus ber jalan,,air mati,,bak mandi kosong,,smua bingung bagaimana bisa mandi??huuuhh,,,masih bisa bertahan dengan listrik yang mati dan remang cahaya matahari sore dari jendela kamar,,,sekiar jam 16.00 WIB listrik menyala,,Alhamdulillah,,,senangnya,,belum sempat menikmati kesenangan, ga ada 5 menit listrik kembali mati,,,Tapi,,,daerah Sendowo ma Klebengan dah mulae nyala,,,waaaaa..CUraaannnggg,,,Langit mulae gelap,,,cahaya matahari pun nyaris tenggelam seluruhnya,,,listrik nyala sebentar dan,,,mati lagi,,berita buruk selanjutnya bagi para penghuni pogung baru blok C dst,,,Pogung kidul dan Pogung baru blok A listrik sudah menyala,,,huhuhuhu,,selama berulang kali,,,sampai jam 1/2 8 malam listrik mati dan bangun dari kubur,,,belajar hanya menggunakan emergency lamp yang cuma bertahan beberapa jam saja,,,mata sakiitt,,uuuhh,,,tapi alhamdulillah jam 8 malam listrik benar-benar hidup dan tidak mati lagi,,,
Tapi capeeekk,,,capek skaliii,,,,akhirnya aku memilih pergi tidur dan bangun besok pagi melanjutkan pelajaran,,pusing rasanya,,,capek hati dan pikiran mengalami 12 JAM HIDUP TANPA LISTRIK,,,BENAR-BENAR SEPERTI DI PEDALAMAN,,,


Senin, 3 November 2008 MAHASISWA MENEMPUH DERAS HUJAN UNTUK PRAKTIKUM PROSTHODONSIA II
Hmm,,,hari ini hari pertama ujian tengah semester,,,
sukses???
hahahaah,,,biasalah jawabannya,,,No comment, bo,,,wkwkwkwk,,,sumprit baca soalnya aja aku sudah kebingungan,,apalagi menuliskan jawaban,,wkwkwkwk,,bodoh sekali, yah,,hehehehe,,,who care, lah,,,*padahal hati menangis pedih, niihhh,,tersayat-sayat..*
tadi pagi pas lagi ujian ada pengumuman dari drg. Murti,,bahwasanya hari ini pukul 13.00 ada praktikum prostho di lt. 5 RSGM untuk smua mahasiswa dan mahasiswi,,tidak terkecuali,,,eh,,ada pengecualian bagi yang praktikum di lab phantom belom slese silahkan menyelesaikan dahulu, yah,,,
Waaaa...rencana siang ini untuk istirahat dan mempersiapkan diri wat ujian Konservasi I yang bahannya buanyaaakkk,,terbanyak kedua setelah orthodonsia I dan katanya drg. Diatri juga maw ngluarin soal esay 5 nomor gagal total,,,huuuhhh,,,bagaimana ini???
Yah,,,makan siang,,,baca-baca prostho sebentar,,eeee..tiba-tiba,...BRESSSS.....Ujan dueres byanged mengguyur kota Jogja..Waaaa..sumprittt,,,enak banget wat tidur,,hix,,,tapi apa daya,,dengan semangat yang timbul tenggelam,,nyaris padam,,,berbekal satu buah jas ujan 4 1 people only...aku ma Iffah naek Bimo,,,aku cuma pake jaket untuk melindungi tas dari hujan,,,jas ujan alienQ dipinjem ma ebi,,,Benar-benar deres ujannya,,, Akhrinya hari itu aku jadi mahasiswa rajin,,,Menerjang Badai Hujan hanya Untuk Praktikum Prostho,,,ternyata ada juga teman-teman yang kalah oleh hujan,,,,huufff,,,pusiiinnggg,,capek banget hari pertama UTS..well...pulang ke kos, mandi blajar lagi,,,tapi ga lama dah bubu,,agak pusing,,,hhhmmmm,,,bangun pagi-pagi aja lagi...
Ooppss..lupa bilang,,waktu lagi praktikum, mas Tomy telpon,,,,tp aku ga denger,,yawda,,masuk missed call..q sms ga ada balesan,,,ada apa, ya??hhmm,,whatever, deh,,,klo penting juga nelpon lagi,,,

Selasa, 4 November 2008 JALAN-JALAN KE JEC...LAGI-LAGI MATI LISTRIK
Ujian Konser lumayan laaahh,,,ga se-horor yang aku pikirkan,,,walaupun tetep ga bisa ngerjain,,,kapan coba aku bisa mengerjakan dengan lancar,,,ckckckck,,,
Ahhh,,,hari ini nyicil belajar wat praktikum OB II,,,sial ga siihh,,,dapat giliran praktikum pas lagi ujian begini,,,ga asoy banget, kannn,,,,habis itu istirahat bentar,,,bobo siang,,,duuhh,,,perut rasanya agak ga enak niiihh...maw ketemu tamu bulanan,,,huuuhh,,,,bubu siang,,mbil nunggu Upheq ngontak,,,kan maw ke JEC,,,ada pameran komputer,,dan kabarnya ini pameran terbesar yang pernah ada,,temanya box movie gitchu dech,,,hhmmm,,,sekitar jam 16.00 start brangkat ke JEC,,jangan pernah lupa bawa jas ujan,,,Langit agak kurang kurang bersahabat...hitammmm kelaaammm,,hhmmm,,klo ujan pastilah deres sangaaddd,,,berangkatlah aku, Upheq ma naje ke JEC,,,
Gilaa,,,baru kali ini aku liat JEC, tepatnya pameran komputer yang amat sangat ramai kayak hari ini,,,sumprriiittt,,,banyak banget motor yang maw masuukk,, padahal itu dah hari ke 4,,besok pameran selese,,,ckckckckc,,,,dasyaaattt,,,,nyari parkiran aja susaaahhh,,,
Di JEC beli,,,USB port aj sih,,yang murah aja,,Rp. 9000, 00..
Upheq beli mouse pad ma mcc yg 1 GB wat N-70nya...
Trusss,,si Naje beli apa, ya???hehehehe,,,ga inget,,,
Hmmm,,kluar JEC dah gelap,,,dah jam,,,6 gitu deh,,,trus kita makan di ayam bakar BU SANTI...pake nasi uduk,,,si Bedes ma Pe nitip maem,,
Selese maem langsung cabut pulang,,besok kan masih ujian,,,eeehh,,di tengan jalan dapet sms dari iffah,,,mengabari se-kos pada ngungsi tempat mba dini,,,pogung mati listrik lagi,,tepatnya pogung baru blok C dst...
yasud deh,,pulang bentar ke kos,,trus ambil bahan ujian habis itu cabut ke tempat mba dini di anter ma Naje,,,
Well,,beitu kabar lampu nyala kita pulang ke kos,,,
Aku tidur langsung,,
capeekkk,,
Blajar lagi besok pagi,,,

Rabu, 5 November 2008 UJIAN,,,PRAKTIKUM,,,CAPEK,,,,
Hix...Ujian IKGA pusiiinngg,,soalnya susyah syangaaaddd,,,amat sangad susah,,,sebeeellll...
sutrahlah,,,segera tutup buku IKGA...berlanjut ke praktikum OB II,,tentang preparat apusan,,,persiapkan diri,,,blajar wat pre-test,,
mmmmm,,,dita,,aku numpang di kos km aja, yah,,,soalnya klo di kos sendiri pasti tidur,,,beli makan siang rangkap pagi,,trus di kos dita blajar wat praktikum OB II,,,
Jam 12.30 WIB balik ke kampus,,,Praktikum OB II,,,slama praktikum di sambi baca IPD...besok ujian makulnya II,, OM I alias Oral Medicine I ma IPD alias Ilmu Penyakit Dalam,,,huuuhh,,sapa sih yang nggak gila klo ujian banyak eh, malah harus praktikum,,,,sutris pala aku,,,mana praktikumnya luaamaaa bangeeettt,,bikin preparat apusan ternyata amat sangat ribet,,,pengecatannya banyak bahannya,,fiksasi, rehidrasi, dehidrasi,,huuuh,,,total waktu yang habis untuk bikin preparat aja 2 jam, bo,...cuma bisa mengamati di mikroskop sebentar trus pulang,,,
uuuhh,,aku teparrr,,,badanQ ga fit banget, niiihhh,,,
mandi blajar Ilmu Penyakit Dalam,,,belom kelar blajarnya,,eh, ktiduran,,,baguuusss,,Slamat Bermimpi Indah,,,

Kamis, 6 November 2008 BANK SOAL MENYELAMATKAN AKU DARI KEHANCURAN TOTAL
Waaaaa,,,bangun pagiii,,,duuhhh,,gimana ini,,, IPD belom slese,,,OM I belom kepegang dnegan baik dan benarr,,hixxx,,,what must I do,,ya Allah,,,tolong hamba,,,terinspirasi dudah-dudah DSC punya mbak deedee,,
wah,,,ada soal UTS OM I taon lalu,,,udah deh,,,aku blajar soal-soal aja,,menelaah soal-soal saja,,,smoga itu saja cukup,,,ku pelajari dengan amat seksama,,,
brangkat ke kampus dengan persiapan ujian yang amat suangad minim skaleee...
Waaahh,,,alhamdulillah,,,makasih Allah,,soal UTSnya mirip tipenya ma taon lalu,,ma soal yang q pelajari,,beberapa soal juga sama,,,huhhh,,syukurlah,,,
Selese OM, langsing ngumpul ma Kirun, SUketi, lan Mba' Yul,,,sinau IPD,,bahas soal lagi,,,ayooo,,,,,Mpe jam 10,,kita blajar bareng,,trus naek ke ruang H,,,ujian IPD,,woooppss,,,lagi-lagi ada esai nih,,5 soal,,
waaaa,,,esai bo,,,baca soal esainyaa dan ternyata,,,
YESSS...soal esai sama persis kayak esai taun lalu,,alhamdulillah,,,lebih enak deh ngerjainnya,,pilgan-nya juga cukup mirip,,,,
Alhamdulillah,,,Makasih Allah,,Makasih bank SOal,,,aku terselamatkan dari jurang kehancuran yang amat sangat dalam dan menyayat jiwa...
Siangnya sesuai janji aku nemenin si abang nyampulin laptopnya di rainbow,,,
habis itu nganer dy ke kampus,,dy ada rapat,,,
sendirian di kos,,,hmmm,,numpang nonton TiPi di kamar abang mbil baca bedah,,,hoooaaahhmmm,,,kok ngantuk ya,,tidur ahh,,ntar juga klo bedes pulang ak kebangun,,,
Buka mata,,hhmmm,,kok kamarnya terang lampu,,tipinya kok acara Aqso-Madina, ya?bukannya itu acaranya malam??emang sekarang jam brapa?
Waaa,,sudah jam 18.00 WIB,,,busyet, dah,,aku tidur nyaris 2 jam,,,
ada sms 1 dari abang,,,ngabari dy langsug Komsel,,,nawarin titip maem apa ga,,,yasud,,akhirnya aku titip maem, deh,,,
trus ada 1 miscol,,kirain si bedes gara2 smsnya lama g q bales,,,ternyata,,,waaaaa,,,mas Tomy telp lagi,,,waahh,,sayang ak ga denger,,,yawda deh,,,aku mandi dulu,,,menyegarkan mata dan badan,,trus sms dy,,kok,ga delipered2??ahh,,telp aja deh,,skali-skali nelpon d..toh dia dah brusaha ngubungi aku dua kali,,
hmmmm,,susah banget nyambungg,,,
tuuuttt,,,,tuuuttt,,,
halooo,,,
akhirnya nyambung juga,,,
yah,,terjadilah percakapan selama beberapa menit,,,
ternyata dia dari kemaren nyoba ngubungi aku, maw pamit,,,besok dia dah mulae berlayar,,sekarang aja dia udah di kalimantan,,,
Mmmm,,percakapannya ga perlu ku tulis, kan,,,
ntar aku bisa kembali kegirangan,,,jangan ahh,,belajar mengendalikan perasaan,,hehehehe,,yang jelas,,aku senang malam itu,,,

Jum'at, 7 November 2008 KE GAMPING,,,PUTING BELIUNG MELANDA UGM JOGJA,,,,
sELESE ujian bedah mulut II yang soalnya sangat mengejutkan,,esai 5 soal dan amat sangat susah,, mlakukan pengamatan oral Biology II yang belom kelar,,waaahh,,langit mendung,,,gelap,,langsung cabut ke gamping tempat Tyut, setoran uang wat Pulsa ma Bubu sana,,lumayan,,maem gratis,,,ayo cepat,,kburu ujan turun,,,,
Alhamdulillah sampai di rumah Tyut dengan selamat,,kok sepi,,ga ada orang,,pintu kebuka,,ooo,,Om widik maw jum'atan...
yawda,,sendirian di rumah,,,bubu ahh,,,ngantuk rasanya,,suasana juga amat sangat mendukung,,,well,,aku tidur dari jam 12 sampai jam 3 WIB,,,
waktu bangun ujan duereeess anginnya kuenceeenggg bangeeed,,
tante Ima bangunin,,ngajak makan siang,,iya niihh laper,,trus nonton tipi,,,lagi asyik-asyiknya nonton Tipi,,Tyas sms,,,minta kirimin pulsa dan memberi info yang mengagetkan,,, Poet,,tau, ga?? UGM kena puting beliung, Kampus kita juga kena imbas,,,
Pohon-pohon tumbang,,,mobil di parkiran FKG UGM beberapa hancur tertimpa,,,
MasyaAllah,,,apakah ini peringatan dari-Mu?
Setelah beberapa saat yang lalu UGM menjadi endemi Hepatitis A, kemudian sempat menjadi endemi Cacar air...
Ampuni segala dosa umat-Mu, ya Allah,,,
smoga kejadian ini membawa banyak berkah, hikamah yang mengarah ke dalam kebaikan,,,
Alhamdulillah,,Allah,,terima kasih membawaku ke Gamping,,,hingga tidak perlu merasakan ketakutan itu,,,dan tidak merasakan mati lampu yang sempat melanda,,,

Sabtu, 8 November 2008 PAGI BUTA YANG INDAH SEKALI...
Niat hati bangun jam 3 pagi,,,maw nyicil buat ortho I,,,satu-satunya makul yang belom ujian,,,baru besok senen ujiannya,,,
Alarm di cemong dengan dering reff Fergie Big Girls don't cry bunyi berkali-kali dan ku matikan berkali-kali,,,
sekitar jam 3.25 lagu cemong berubah,,,jadi lagunya Potret-I Just wanna Say I Love You..
agak ragu juga,,ini telinga masih tidur atau gimana,,tapi ternyata,,oooohhh,,Mas Tomy telpon,,,waaahh,,ada apakah ini??senangnya,,,,hmmm,,,ngobrol lagi,,cuma bentar, kok,,cuma 3 menit aja,,,
tapi aku sukaaa bangeeedd,,,boleh kan kalau aku merasa agak spesial,,,
aku ga tau sapa lagi yang dia telpon,,,dia pamitan lagi di telpon,,,,
hmmm,,entah kapan cemong bakal menyanyikan lagu Potret-I just Wanna Say I Love You,,dering spesial untuknya,,,
Sorenya aku balik ke kos,,,
U=melewati kampus kesayangan,,,fakultas tercinta,,,Pohon-pohon yang merindangi jalanan dan kampusku tumbang sudah,,,
huhuhu,,gersang deeehh,,,
Alhamdulillah samapi kos dengan selamat..

Minggu, 9 November 2008 JALAN-JALAN PAGI DI GSP..BAGI FLYER DENTAL NIGHT....ANDRA AND THE BACKBONE
Sesuai rencana seminggu yang lalu, kita bertiga, green Lovers, Aku, Bedes, ma Tekek,,jalan-jalan,,,ke GSP dari kos jalan kaki bertiga..
mpe rektorat Baban,,Si Lohan, pacar Tekek, dateng, ngasih stumpuk flyerwat dibagi ke orang-orang,,promosi wat Dental Night,,,
Oke, deh,,,
Tema jalan-jalan pertama kita bukan jogging,,tapi bagi-bagi flyer,,,
jalan-jalan dari jam 1/2 6 sampai sekitar jam 8....
nyampe kos makan nasi kuning yang tadi di beli di warung,,nonton SHinchan,,,
Mandi,,,
Blajar, lagi deh wat ortho,,,


Senin, 10 November 2008 HARI TERAKHIR UJIAN,,,,SENANGNYA...
Senangnya ujian hari ini adalah ujian penutup...
Asyyyiiikkk,,,,
Mmmmm,,,
Nothing something special, deh di hari trkahir ujian,,
Praktikum Prostho seperti biasanya,,,
Waaaa,,,
Praktikum yang nggak bangeett..
gara-gara Puting Beliung,,,kayaknya menimbulkan trouble tersendiri,,,
Air ga nyampe lantai Lima.,.well..buat yang maw mounting kudu ngambil air di bawah,,,
akhirnya oada ke belakang lab phantom wat mounting,,
Syukurlah aku dah mounting kemaren malam,,,
Tapi rasanya capek hari itu,,,
banyak deadline laporan,,,
Let me take a rest,,,
Sleep early...


Huuufff...
akhirnya tulisan yang panjang ini selese juga,,,
Jogja di guyur ujan seres skali,,,
anginnya kencang bangeeett....pohon-pohon doyong ke arah timurr....
langit ga kliatan warnanya,,,putiihhhnya seperti tertutup kabut tebaaall...sekaliii...
huufff,,,smoga tidak ada lagi bencana alam,,,

Well,,
Postingan siang ini sampai di sini aja,,
Ntar malam klo ada cerita kau crita lagi deh,,
Lama ga Posting jadi agak bingung,,,
hehehehehe,,,,

tadaaa...
See Ya...